Страховая компания отказалась оплачивать медицинские услуги

В арбитражном суде разбирается дело о претензиях со стороны Оренбургской детской городской клинической больницы к страховой компании «Согаз», которая не оплачивает медицинские услуги, выполненные сверх плана. Привлеченной стороной разбирательства стал Оренбургский областной Фонд ОМС. Фонд ОМС считает, что причина отказа в выплате сверхплановых денег — это приписки, которые допускаются в детской больнице.

Геннадий Башмалух, и.о. директора Оренбургского областного Фонда ОМС: «Первая причина отказа — оказание помощи врачом в смену 100 и более пациентам. Нас убеждают, что так и было. Но понятно, что время на одного пациента — 1,5-2-3 минуты. Тысячи случаев, когда в Оренбурге и в Орске принимал один и тот же врач. Позвольте этому не поверить. Это приписки. Реально оказанная помощь, не зависимо от плана задания, всегда оплачивается. А вот там, где не все чисто, оплата подвергается сомнениям».

Судебный процесс продолжается. Впервые публично заявлено о том, что для получения дополнительных средств больница прибегает к припискам. Каков будет итог?